by Η Νταϊάνα, 43 ετών, από το Έντε, μπορεί να μιλήσει γι’ αυτό. Υπέφερε από ταχυπαλμία για αρκετό καιρό και στην αρχή φαινόταν ότι οι παθήσεις της εξηγούνταν από το γεγονός ότι ήταν έγκυος. Αμέσως μετά χώριζε κι εκείνη.
Ο Beekhuizen αποφάσισε να πάει στο γιατρό για να βεβαιωθεί. «Η πρώτη ερώτηση που έλαβα ήταν αν υπέφερα από άγχος», λέει ο Beekhuizen. “Είχα, αλλά δεν θα μπορούσε να είναι αυτό από μόνο του. Ένιωσα ότι η καρδιά μου χτυπούσε δυνατά.” Ωστόσο, σύμφωνα με τον οικογενειακό γιατρό, δεν υπήρχε τίποτα το ασυνήθιστο σχετικά με την αρτηριακή της πίεση και τους καρδιακούς παλμούς της εκείνη την ώρα και έτσι εστάλη στο σπίτι.
Απόκλιση βαλβίδας
Αλλά τα παράπονα επέμειναν και ο Beekhuizen επέστρεψε στο γιατρό μερικές φορές ακόμη χωρίς αποτέλεσμα. Μια από αυτές τις φορές επέμενε να την στείλουν σε καρδιολόγο. «Είπα ότι ήθελα να διερευνηθεί», λέει. Τελικά έγινε. Μετά από μια 24ωρη έρευνα, έρχεται η σωτήρια απάντηση: «Αποδείχθηκε ότι είχα μια ανωμαλία της βαλβίδας, η οποία μπορεί να προκαλέσει κολπική μαρμαρυγή».
Δεν υπάρχει σαφής εξήγηση για το γιατί η κολπική μαρμαρυγή μερικές φορές παραβλέπεται, λέει ο Rudolf de Boer, καρδιολόγος στο Erasmus MC και πρόεδρος της Ολλανδικής Καρδιολογικής Εταιρείας (NVVC). «Οι άνθρωποι μπορούν να παραπονεθούν, αλλά αυτό δεν είναι απαραίτητο», λέει ο De Boer. «Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν διαταραχές, αλλά συμβαίνει και το αντίθετο: οι άνθρωποι έχουν διαταραχές, αλλά δεν υπάρχει κολπική μαρμαρυγή».
Σύμφωνα με τον καρδιολόγο, πολλές από τις διαταραχές που σχετίζονται με την κολπική μαρμαρυγή, όπως η ζάλη και οι αίσθημα παλμών, δεν μπορούν να αποδοθούν αποκλειστικά στην κολπική μαρμαρυγή. “Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αρρυθμιών, οπότε όταν οι άνθρωποι αισθάνονται την καρδιά τους να χτυπά, θα μπορούσε να είναι οτιδήποτε. Και η θεραπεία για αυτές τις διαταραχές είναι συχνά διαφορετική από αυτή της κολπικής μαρμαρυγής.”
Συχνότητα προσβολής
Επιπλέον, η κολπική μαρμαρυγή εμφανίζεται και σε «επιθέσεις», που σημαίνει ότι ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει παράπονα το Σαββατοκύριακο που δεν συμβαίνουν στο GP τη Δευτέρα, συνεχίζει ο De Boer. «Μπορεί οι άνθρωποι να έχουν χαμηλή συχνότητα κρίσεων», λέει ο καρδιολόγος. «Αλλά ακόμα κι αν μια προσβολή συμβεί μόνο τρεις φορές το χρόνο, μπορεί να συμβεί κολπική μαρμαρυγή».
Στην πράξη λοιπόν η «καταγραφή» της κολπικής μαρμαρυγής είναι καθοριστική για τη διατύπωση της διάγνωσης.
Καταγράψτε την κολπική μαρμαρυγή
Εάν υπάρχει υποψία ή περαιτέρω διερεύνηση καρδιακής μαρμαρυγής, ο ασθενής στέλνεται στο νοσοκομείο για ΗΚΓ, ηλεκτροκαρδιογράφημα. Μερικές φορές χρειάζεται ένα 24ωρο ΗΚΓ και εάν μπορεί να υπάρχει “χαμηλή συχνότητα κρίσεων”, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να εκτελέσει ΗΚΓ με έναν “καταγραφέα συμβάντων” ή έναν “καταγραφέα βρόχου”, που μπορεί να μετρήσει τις κρίσεις για μεγαλύτερες περιόδους.
– Rudolf de Boer, καρδιολόγος Erasmus MC
Το γεγονός ότι τα παράπονα δεν μπορούν πάντα να μετρηθούν μπορεί να κάνει τους ανθρώπους να αισθάνονται ανασφαλείς. «Οι άνθρωποι αρχίζουν να αμφιβάλλουν για τον εαυτό τους», λέει η Sanne Ruigrok, ερευνήτρια στην ένωση ασθενών Harteraad. “Μπορεί να σκέφτονται, “Πηγαίνω στο γιατρό και φαίνεται ότι δεν υπάρχει τίποτα κακό με εμένα.” Αλλά αυτό συμβαίνει επειδή η κολπική μαρμαρυγή δεν συμβαίνει εκείνη τη στιγμή.” Ο ερευνητής κάνει επίσης ένα σχόλιο: «Υπάρχουν και άνθρωποι με πολύ προσεκτικούς γιατρούς που ξεκίνησαν αμέσως τις εξετάσεις και μετά έκαναν τη διάγνωση».
Τσουχτικός πόνος
Ο Klaske Zandstra, 61 ετών, από τη Sumarreheide είναι ένας από αυτούς. Είναι πολύ ευχαριστημένη με τον γιατρό της και επαινεί την προσοχή του όταν η Zandstra χτύπησε την πόρτα παραπονούμενη για έναν «τσούξιμο πόνο» ανάμεσα στις ωμοπλάτες της. «Σκέφτηκα: Θα πάρω μερικά παυσίπονα και μετά θα τελειώσω», λέει η Zandstra. Αλλά όταν ο γιατρός την κοίταξε πιο προσεκτικά, παρατήρησε ότι η Ζάντστρα ήταν χλωμή.
Στη συνέχεια αποφάσισε να μετρήσει επίσης την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό του Zandstra. «Σκέφτηκα: Τι σχέση έχει αυτό με τα προβλήματα στην πλάτη;» συνεχίζει η Ζάντστρα. «Αποδεικνύεται ότι ο πόνος στην πλάτη είναι συχνά σύμπτωμα καρδιακών προβλημάτων». Ο οικογενειακός γιατρός διαπίστωσε ότι ο καρδιακός της ρυθμός ήταν αρκετά ανησυχητικός ώστε να στείλει αμέσως τη Zandstra με ασθενοφόρο στο νοσοκομείο, όπου τελικά διαγνώστηκε με κολπική μαρμαρυγή.
Περίμενε λίγο’
Σύμφωνα με τον ερευνητή Ruigrok, τόσο ο γιατρός όσο και ο ασθενής έχουν καθήκον αν ο ασθενής υποψιάζεται ότι αναγνωρίζει τα συμπτώματα, αλλά δεν αισθάνεται ότι τον παίρνουν στα σοβαρά. «Αφενός, ο γιατρός πρέπει να αναγνωρίζει τα παράπονα και, από την άλλη, ο ασθενής πρέπει να μπορεί να εκφράσει ξεκάθαρα τα παράπονα: Τι ακριβώς βιώνει και πότε; Πρέπει επίσης να παρακολουθείτε αυτές τις πληροφορίες, ώστε να μπορεί να το βάλει σε μια συζήτηση καλά προετοιμασμένη».
«Από την άλλη πλευρά, είναι πάντα πιθανό τα παράπονα να μην ταιριάζουν με όσα γνωρίζει ένας γιατρός για την κολπική μαρμαρυγή», συνεχίζει ο Ruigrok. “Τότε θα διαρκέσει για λίγο. Ίσως είσαι αυτός που η κολπική μαρμαρυγή εκδηλώνεται διαφορετικά.”
Είναι σημαντικό να αναζητήσουμε μια λύση μαζί. «Είσαι αυτός που ξέρεις καλύτερα το σώμα σου. Όσο δύσκολο κι αν είναι, ως ασθενής μπορείς να πεις -χωρίς να είσαι πολύ σταθερός- ότι δεν αισθάνεσαι ότι σε παίρνουν στα σοβαρά και ότι δεν βλέπεις τη λύση του γιατρού ως Ο γιατρός είναι απλώς ένας άνθρωπος με τον οποίο θα πρέπει να μπορείς να συνομιλήσεις».
